Blefaroplastia em Uberaba: Excesso de Pele e Bolsas nas Pálpebras

A blefaroplastia está entre os principais focos de atendimento da Dra. Giovanna Piccinini (CRM 32619/MG | RQE 29156), oftalmologista em Uberaba que fez sua formação em Plástica Ocular por fellowship no Hospital Felício Rocho. A seguir, veja quando a cirurgia tem indicação funcional ou estética, como ela é feita e o que esperar da recuperação.

O que é a blefaroplastia?

A blefaroplastia é a cirurgia das pálpebras que retira o excesso de pele e, se houver indicação, a gordura herniada responsável pelas bolsas, nas pálpebras superiores, nas inferiores ou nas duas.

Ela é um dos procedimentos da cirurgia palpebral e faz parte da plástica ocular (oculoplástica), subespecialidade da Oftalmologia que considera o olho como um todo. Função visual, saúde da superfície ocular e resultado estético são avaliados em conjunto, e não como uma cirurgia estética isolada.

Quando a blefaroplastia é funcional e quando é estética?

A indicação é funcional quando o excesso de pele da pálpebra superior reduz o campo de visão, sobretudo a visão periférica superior. É estética quando o incômodo é o peso no olhar, o aspecto de cansaço ou as bolsas abaixo dos olhos, sem perda de visão.

A mesma queixa pode reunir os dois componentes. Por isso a avaliação mede quanto do excesso de pele é apenas estético e quanto já compromete a visão: quando há suspeita de impacto funcional, o exame de campo visual documenta objetivamente a perda da visão periférica.

Quando o campo de visão superior já está reduzido, a limitação em atividades como a leitura e a direção costuma se manter enquanto o excesso de pele não for tratado, e o quadro tende a evoluir lentamente com o envelhecimento da pele.

Quais sinais indicam avaliação para blefaroplastia?

Os sinais mais frequentes são excesso de pele nas pálpebras superiores, sensação de peso no olhar e bolsas abaixo dos olhos. Em casos mais avançados, a pele se apoia sobre os cílios e passa a atrapalhar a visão.

• Excesso de pele que dá aspecto de pálpebra caída e de cansaço permanente.
• Pele sobreposta aos cílios, nos casos mais avançados.
• Sensação de peso nas pálpebras, sobretudo ao final do dia.
• Bolsas de gordura abaixo dos olhos, que se tornam mais aparentes com a idade.
• Redução do campo de visão superior, percebida especialmente na leitura, ao dirigir e na visão periférica.

Qual a diferença entre blefaroplastia superior e inferior?

A blefaroplastia superior trata o excesso de pele da pálpebra de cima, que pesa sobre o olhar e pode reduzir o campo de visão. A blefaroplastia inferior trata as bolsas de gordura e, se houver, o excesso de pele abaixo dos olhos, com finalidade principalmente estética.

Blefaroplastia superior

Retira o excesso de pele da pálpebra superior e, quando necessário, a gordura herniada, restaurando a abertura ocular. É indicada quando esse excesso pesa visivelmente sobre o olhar ou já compromete a visão periférica superior.

Blefaroplastia inferior

Diminui a projeção das bolsas de gordura abaixo dos olhos e, quando há pele em excesso, também a remove. A abordagem é escolhida conforme a distribuição da gordura e a qualidade da pele de cada paciente, nunca por um padrão único.

O que causa o excesso de pele e as bolsas nas pálpebras?

A causa mais comum é o envelhecimento natural. A pele das pálpebras, muito fina, perde elasticidade e se distende, enquanto o tecido de sustentação enfraquece e permite que a gordura ao redor do olho se projete para frente, formando as bolsas.

• Envelhecimento natural, principal causa de excesso de pele palpebral em adultos.
• Fatores genéticos: quando a flacidez palpebral precoce se repete na família, o excesso de pele pode surgir em pessoas mais jovens.
• Traumas ou cirurgias oculares prévias, que podem alterar a estrutura de sustentação da pálpebra.

Como é feita a avaliação antes da blefaroplastia?

A avaliação combina exame oftalmológico completo com exame específico da função palpebral: medida da abertura palpebral, avaliação da força do músculo elevador da pálpebra e, se houver suspeita de comprometimento visual, campo visual.

O histórico clínico inclui os medicamentos em uso e as condições que tornam a cirurgia palpebral mais arriscada, como diabetes, pressão alta, doenças do coração ou da tireoide e olho seco, conforme a enciclopédia médica MedlinePlus, dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA (NIH).

A consulta também reserva tempo para ouvir o que incomoda, as expectativas e os receios de cada paciente. A partir dessa conversa e do exame, o plano é construído em conjunto, com informação clara sobre o que a cirurgia pode e o que não pode resolver.

Quando a blefaroplastia não é a indicação certa?

A blefaroplastia não é indicada de forma isolada quando a queda da pálpebra tem origem no músculo, e não no excesso de pele. Nesse caso, trata-se de ptose palpebral, corrigida com o reposicionamento ou o reforço do músculo que eleva a pálpebra. Por isso o exame funcional, e não apenas a aparência, orienta cada indicação.

A cirurgia também tem limites que vale conhecer antes: ela não elimina rugas ao redor dos olhos, não eleva a sobrancelha caída e não remove olheiras. Quando parte do peso sobre o olhar vem da sobrancelha, isso é identificado na avaliação para alinhar expectativas realistas.

Quem tem olho seco merece atenção especial, porque a blefaroplastia pode acentuar os sintomas de ressecamento, segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular (SBCPO). Nesses casos, o olho seco é avaliado e tratado de forma integrada, antes ou em paralelo ao procedimento palpebral.

Como é feita a blefaroplastia?

A blefaroplastia é um procedimento ambulatorial, feito no centro cirúrgico da Clínica de Olhos de Uberaba. A pálpebra recebe anestesia local, que pode ser associada a sedação, e o paciente tem alta no mesmo dia.

Na pálpebra superior, a incisão é feita na prega natural, o que deixa a cicatriz escondida na dobra. Na inferior, o acesso pode ser pela pele, rente aos cílios, ou por dentro da pálpebra (via transconjuntival), sem corte na pele, opção descrita pela SBCPO para quem tem pouco ou nenhum excesso de pele.

O excesso de pele e, quando indicado, a gordura herniada são removidos com precisão, respeitando a proporção do rosto e a mobilidade da pálpebra, cuja principal função é proteger o olho.

Quando a avaliação identifica mais de uma alteração contribuindo para o peso sobre o olhar, a blefaroplastia pode ser associada, na mesma cirurgia, à correção de ptose ou a procedimentos na sobrancelha, possibilidade descrita pela MedlinePlus. Essa combinação é planejada caso a caso e definida antes da cirurgia, nunca de forma improvisada durante o procedimento.

Como é a recuperação da blefaroplastia?

Na maioria das vezes, a pessoa retoma a rotina do dia a dia após poucos dias; o inchaço e as equimoses (manchas arroxeadas) precisam de algumas semanas para desaparecer por completo.

Nos primeiros dias, inchaço e sensibilidade na região são esperados. As orientações incluem compressas frias, repouso relativo, cabeceira elevada ao dormir, proteção ocular contra sol e vento e colírios lubrificantes quando indicados, já que os olhos podem ficar mais secos nesse período.

A própria Dra. Giovanna Piccinini acompanha a evolução após a cirurgia, com retornos programados para avaliar cicatrização e simetria. Dor forte não é comum depois da blefaroplastia: dor intensa ou alteração na visão devem ser comunicadas à clínica sem demora.

Quando procurar avaliação de blefaroplastia em Uberaba?

Vale agendar uma avaliação quando o excesso de pele ou as bolsas incomodam, quando o peso nas pálpebras é constante ou quando o excesso de pele começa a atrapalhar a visão para cima.

As consultas acontecem na Clínica de Olhos de Uberaba, cofundada pela Dra. Giovanna Piccinini, onde avaliação, exames, cirurgia e retornos são feitos no mesmo local: Av. Santos Dumont, 1424, Bairro Santa Maria, de segunda a sexta-feira, das 8h às 18h.