Síndrome do Olho Seco em Uberaba: Sintomas, Causas e Tratamento

O que é a síndrome do olho seco?

A síndrome do olho seco acontece quando a lágrima deixa de manter a superfície do olho úmida e protegida, seja porque é produzida em pouca quantidade, seja porque evapora rápido demais ou não tem a composição adequada. O filme lacrimal lubrifica a superfície ocular, ajuda a limpá-la, removendo partículas que não deveriam estar ali, e mantém a córnea lisa e transparente, condição importante para enxergar bem.

Queixas de ressecamento, ardência e sensação de areia nos olhos chegam com frequência crescente à Dra. Giovanna Piccinini, oftalmologista em Uberaba, principalmente de pessoas em idade produtiva que passam horas em ambientes climatizados, diante de computador e celular. Outras condições, como o pterígio, também afetam a superfície do olho, e por isso o exame vem antes de atribuir qualquer desconforto ao olho seco.

Como a lágrima funciona e por que ela falha?

A lágrima é formada por três camadas, e o olho seco aparece quando uma ou mais delas deixam de funcionar bem. Segundo a American Academy of Ophthalmology (AAO), cada camada tem origem e função próprias:

• Camada oleosa (lipídica), a mais externa, produzida pelas glândulas de Meibômio, localizadas nas pálpebras. Ela deixa a superfície da lágrima lisa e retarda a evaporação.
• Camada aquosa, intermediária, produzida pelas glândulas lacrimais. Corresponde à maior parte do volume da lágrima e ajuda a limpar o olho.
• Camada de muco (mucínica), a mais interna, produzida pela conjuntiva. Ela espalha a camada aquosa e faz a lágrima aderir à superfície do olho.

O olho seco costuma ser dividido em dois mecanismos principais, que pedem abordagens diferentes. No olho seco por deficiência aquosa, as glândulas lacrimais produzem menos lágrima do que o necessário. No olho seco evaporativo, a quantidade produzida pode ser suficiente, mas a lágrima evapora rápido demais. A disfunção das glândulas de Meibômio, em que essas glândulas ficam obstruídas ou não funcionam adequadamente, é uma das principais causas do tipo evaporativo, segundo a AAO.

Glândulas da pálpebra também estão por trás do calázio e do terçol, quadros com avaliação e tratamento próprios.

Quais são os sintomas do olho seco?

Os sintomas mais comuns do olho seco são ardência, sensação de areia, vermelhidão e visão momentaneamente embaçada, que tendem a piorar ao final do dia e durante o uso prolongado de telas.

• Ardência e sensação de areia ou de corpo estranho nos olhos.
• Lacrimejamento paradoxal: irritado pelo ressecamento, o olho passa a lacrimejar mais, mas com uma lágrima que não lubrifica de verdade.
• Vermelhidão ocular recorrente, principalmente ao final do dia.
• Fadiga ocular durante o uso prolongado de telas.
• Visão momentaneamente embaçada, que melhora ao piscar algumas vezes.
• Sensibilidade à luz e desconforto em ambientes com vento ou ar-condicionado.

Olho seco e lágrima em excesso podem andar juntos, o que confunde muitos pacientes. O lacrimejamento, nesse caso, é uma tentativa de compensar o ressecamento, e não sinal de lubrificação de sobra.

Lacrimejar muito também pode ter outra origem: a obstrução da via lacrimal, em que a lágrima não consegue escoar para o nariz. O próprio paciente pode confundir os dois quadros, mas a causa e o tratamento são diferentes.

O que causa o olho seco?

O olho seco é multifatorial: hábitos, ambiente, alterações hormonais, doenças associadas, medicamentos e a própria anatomia das pálpebras podem reduzir a produção de lágrima ou acelerar a sua evaporação. As causas mais frequentes são:

• Uso prolongado de telas, porque a atenção fixa faz a pessoa piscar menos e a lágrima se renova com menos frequência. Pausas, piscar e ajustes de rotina para quem trabalha no computador são detalhados no conteúdo sobre olho seco relacionado ao uso de telas.
• Ambientes com ar-condicionado, vento, fumaça ou clima muito seco, que aumentam a evaporação da lágrima.
• Lentes de contato usadas por muitas horas, que interferem na distribuição normal da lágrima sobre o olho.
• Disfunção das glândulas de Meibômio, que compromete a camada oleosa e deixa a lágrima evaporar com mais facilidade.
• Blefarite, inflamação da borda das pálpebras, tratada em conjunto quando presente.
• Alterações hormonais, mais comuns em mulheres na menopausa, que reduzem a produção de lágrima com o passar dos anos.
• Doenças autoimunes associadas, em casos selecionados, como a síndrome de Sjögren, que pedem uma investigação mais ampla da saúde geral.
• Uso de determinados medicamentos, como alguns anti-histamínicos, antidepressivos e remédios para pressão arterial, entre eles os diuréticos.
• Alterações da posição das pálpebras, como o entrópio e o ectrópio; no ectrópio, a exposição constante da superfície do olho favorece o ressecamento.
• Cirurgias oculares prévias, como a cirurgia refrativa, listada pela AAO entre as causas, que podem favorecer o ressecamento.

Como é feito o diagnóstico do olho seco?

O diagnóstico do olho seco combina uma conversa detalhada sobre a rotina com o exame da superfície ocular e das pálpebras. A Dra. Giovanna Piccinini investiga a causa específica de cada caso considerando:

• Histórico clínico: há quanto tempo os sintomas existem, em que momentos pioram e se há doenças associadas, como alterações hormonais ou autoimunes.
• Rotina e ambiente: horas diárias de tela, pausas, ar-condicionado, ventiladores e tipo e tempo de uso de lentes de contato.
• Lista completa de remédios, inclusive os comprados sem receita, já que algumas classes favorecem o olho seco.
• Horas de sono, porque dormir pouco pode causar irritação nos olhos e cansaço visual, como alerta o Ministério da Saúde.
• Exame da superfície ocular: qualidade e estabilidade do filme lacrimal, saúde da córnea, posição e bordas das pálpebras, glândulas de Meibômio e a forma de piscar.

A investigação define o mecanismo predominante, deficiência de produção ou evaporação acelerada, e orienta a escolha do tratamento, já que queixas parecidas podem ter origens diferentes. Quando há indicação, os exames oftalmológicos complementares são feitos na própria clínica.

Como é o tratamento do olho seco em Uberaba?

O olho seco tem tratamento e acompanhamento, e o plano é montado conforme o tipo e a causa identificados na avaliação. A Dra. Giovanna Piccinini combina medidas que protegem a superfície ocular no dia a dia:

• Lágrima artificial compatível com o tipo de olho seco, escolhida conforme o mecanismo identificado, e não de forma genérica. Quando o colírio precisa ser usado muitas vezes ao dia, a AAO orienta preferir versões sem conservantes, porque as fórmulas com conservantes podem irritar os olhos.
• Orientação sobre o uso de telas, com pausas ao longo do dia, ajuste da posição da tela e atenção consciente à frequência do piscar.
• Medidas ambientais, como evitar que o ar-condicionado ou o ventilador sopre direto no rosto e usar umidificador em ambientes muito secos.
• Compressas mornas e higiene das pálpebras, quando há disfunção das glândulas de Meibômio ou blefarite, para melhorar o fluxo da secreção oleosa e a qualidade da camada lipídica.
• Tratamento da inflamação da superfície ocular, em casos selecionados, quando a lubrificação isolada não é suficiente.
• Cuidado da condição associada, quando outra doença contribui para o ressecamento, já que tratá-la pode melhorar os sintomas do olho seco, segundo o National Eye Institute (NEI).
• Reavaliação periódica, porque o olho seco exige controle de longo prazo, com ajustes conforme a evolução dos sintomas.

Quem tem olho seco e planeja operar a catarata também passa por essa avaliação antes da cirurgia, porque o olho seco está entre as condições associadas que podem impactar o resultado cirúrgico, como mostra a página sobre a avaliação pré-operatória da catarata.

Posso tratar o olho seco só com colírio da farmácia?

Nos quadros leves, a lágrima artificial vendida sem receita é o tratamento mais comum, segundo o NEI, mas usá-la sem avaliação pode aliviar o sintoma sem tratar a causa. O Ministério da Saúde orienta evitar a automedicação com colírios, e a AAO recomenda procurar o oftalmologista quando os sintomas persistem, pioram, atrapalham as atividades do dia a dia ou não melhoram com os colírios lubrificantes de venda livre.

Um cuidado especial vale para os colírios vasoconstritores, usados para clarear o olho vermelho. Eles reduzem a vermelhidão de forma temporária, ao contrair os vasos da superfície ocular, mas não tratam a causa do ressecamento, e o uso contínuo pode mascarar sinais de piora que mereceriam avaliação.

Quando o olho seco é intenso e fica sem tratamento, o NEI descreve que ele pode, às vezes, lesionar a córnea, a camada transparente da frente do olho. O desconforto persistente também pode atrapalhar a leitura, o trabalho e o uso de telas. Tratar e acompanhar o quadro ajuda a proteger a superfície ocular e o conforto no dia a dia.

Quando procurar uma oftalmologista em Uberaba para olho seco?

Vale procurar avaliação quando os sintomas de olho seco se repetem, pioram ou não melhoram com colírios lubrificantes. Considere agendar uma consulta se você apresenta:

• Ardência, sensação de areia ou de corpo estranho nos olhos de forma recorrente.
• Vermelhidão frequente, principalmente ao final do dia.
• Lacrimejamento frequente, que pode ser olho seco ou ter outra causa a investigar.
• Fadiga ocular constante durante o uso de telas.
• Uso de colírios lubrificantes sem melhora dos sintomas.
• Sensibilidade crescente à luz e desconforto em ambientes com vento ou ar-condicionado.
• Dificuldade de adaptação a lentes de contato que antes eram bem toleradas.
• Dor nos olhos ou mudança na visão junto com o ressecamento.

Antes da consulta, vale anotar em que horários os olhos ardem mais e quais colírios e remédios você já usou. Levadas à Clínica de Olhos de Uberaba, no bairro Santa Maria, essas anotações ajudam a Dra. Giovanna Piccinini a identificar o tipo de olho seco e a ajustar o plano de cuidado.